1.Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut.

2.Menetapkan bahwa di Desa Klangenan Kecamatan Klangenan Kabupaten Cirebon pada Tanggal 20 Februari 1984 telah meninggal dunia seorang Perempuan bernama : EMI AISAH karena sakit dan dikebumikan di TPU Nampabaya Desa Klangenan.

3.Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Catatan Sipil Kabupaten Cirebon di Sumber untuk mencatat tentang kematian tersebut dalam Buku Register catatan Sipil yang berlaku bagi Warganegara Indonesia dan sekaligus dapat menerbikan akte kematian atas nama EMI AISAH tersebut.

4.Membebankan biaya perkara kepada Pemohon.