Berdasarkan alasan-alasan tersebut di atas, pemohon memohon kepada ketua pengadilan negri 1A sumber berkenan untuk memeriksa dan memutuskan permohonan ini dengan penetapan yang amarnya berunyi sebagai berikut.

1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya

2. Memberikan izin kepada pemohon untuk beruba nama anak pemohon pada kutipan akta kelahiran no. 3274-LT-16052018-0025 yang semula  Jesicca Veydi dirubah/ di perbaiki  menjadi JESSICA VEYDI

3. Memerintahkan kepada pengawai dinas kependudukan dan pencatatan sipil (disduk Capil) Kabupaten/kota untuk mencatatan perubahan nama dalam register bersangkutan

4. Membebankan biaya perkara sesuai hukum yang berlaku  

1. Bahwa Surat-surat bukti Pemohon ini dilampirkan fotocopy yang telah disesuaikan dengan aslinya bermaterai dan cap pos, sebagai berikut :

1. Foto copy E-Ktp Pemohon suami istri

2. Foto copy kartu keluarga Pemohon

3. Foto copy Akta Kelahiran Anak Pemohon

4. Foto copy Kutipan Akta Nikah

Berdasarkan hal-hal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada yang terhormat Bapak Ketua Pengadilan Negeri Sumber untuk berkenan menerima, memeriksa permohonan ini dan selanjutnya memberikan Penetapan